Вальгусная деформация ног

 Под вальгусной деформацией подразумеваются искривления ног, которые выражены снижением высоты средней зоны стоп, Х-образной формой оси и смещением пятки наружу. У детей наблюдается боль в мышцах голени, отмечается повышенная утомляемость при ходьбе.

Причины заболевания

К деформационным процессам ведут внутриутробные нарушения или приобретенные изменения. Вальгусная деформация может развиваться при использовании обуви, которая плохо фиксирует стопу. Патологическое смещение голеностопных суставов может наблюдаться при врожденных вывихах бедра, при дисплазии, при травме костей, мышц или связок. Существенные нагрузки на стопы создаются при ожирении. Ослабление связок стопы иногда развивается при миодистрофии, ДЦП или полиомиелите. Изменения в костных тканях происходят при рахите, и при длительных фиксациях конечностей.Опорно-двигательная система страдает у детей также при мышечной гипотонии. Первые признаки отклонения от нормы, как правило, начинают проявляться к 9-12 месяцам. В это время дети пытаются самостоятельно делать свои первые шаги.

Диагностика

Диагностикой и лечением патологии занимается детский хирург или ортопед. Он осуществляет внешний осмотр и назначает проведение плантографии, подометрии и рентгенографии. При осмотре выявляют смещение внутренних участков стопы. Пятки обычно отклоняются кнаружи, свод стопы выглядит сглаженным. Иногда для дифференциальной диагностики используют ультразвуковое исследование суставов. Применяя плантографию, измеряют особенности параметров стопы. В ходе подометрии анализируют степень распределения двигательных нагрузок на все зоны стопы.

Симптомы

При ходьбе ребенок делает упор не на всю стопу целиком, а только на ее внутренний участок. В вечерние часы могут возникать в икроножных мышцах кратковременные судороги. Патологические изменения могут приводить к артрозу, сколиозу, плоскостопию и остеохондрозу.

Лечение

Ребенку подбирают специальные модели ортопедической обуви. Все они должны жестко фиксировать пятки и стопы. При врожденных деформациях проводится иммобилизация конечностей. Ее создают, применяя гипсовые повязки.Ортопеды рекомендуют проведение массажа. Детям назначают грязевые или озокеритовые аппликации, ножные ванны, электростимуляцию мышц голени. Целесообразно применять лечебную гимнастику и плавание. Эти меры помогут укрепить связочный аппарат и восстановить нормальную форму стопы. Оперативный способ лечения вальгусных деформаций применяют только при тяжелых формах заболевания.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить патологические изменения в стопе необходимо исключить ранние нагрузки на нижние конечности ребенка.

Необходимо проводить профилактический массаж, закаливающие процедуры, предупреждать появление рахита.

При покупке обуви следует обращать внимание на присутствие супинатора. Боковые и задние части ботинок должны быть выполнены из плотных материалов.Родители с детьми должны периодически посещать педиатра, и не отказываться от профилактических осмотров, которые проводятся ортопедами или детскими хирургами.

Нарушение осанки

При правильной осанке у ребенка предельно развернута грудная клетка, подтянуты мышцы брюшного пресса, отведены плечи. Процесс создания нормальной осанки у детей начинается с первых недель жизни и продолжается весь период школьного обучения. Воспитатели в детских садах, родители и учителя должны следить за осанкой ребенка в момент игр и выполнения уроков. Именно взрослые должны привить ребенку навыки здорового поведения.

Нарушения осанки обычно происходят из-за малоподвижности. Искривление позвоночника может возникнуть из-за недостаточного освещения рабочего стола, использования неудобной мебели. Осанка у ребенка может повреждаться при ожирении, при недостатке двигательной активности, при дефиците минеральных веществ и витаминов в пище.

Изменение осанки происходит вследствие аномального развития позвонков, врожденных форм кривошеи. Патология может возникать на фоне полиомиелита, ДЦП или рахита.

Сколиоз

При боковом изгибе позвоночника формируется сколиоз. Первые признаки заболевания проявляются в детском возрасте. При патологическом изгибе, который затрагивает грудной отдел, развивается торакальный сколиоз. При люмбальном сколиозе искривление появляются в поясничном отделе. Определяют угол деформационных изгибов с помощью рентгена. Сколиоз нередко приводит к повреждениям органов брюшной полости.

Детям индивидуально подбирают гимнастические упражнения, назначают физиотерапевтические процедуры. При сколиозе полезно применять дыхательную гимнастику и массаж. Для лечения сколиоза используют специальные корригирующие средства (поддерживающие корсеты).

Кифоз

При появлении грудного изгиба у детей опускаются плечи, перемещается книзу диафрагма. Такие симптомы характерны для кифоза. Возникает заболевание на фоне ослабления мышц спины, компрессионных переломов, туберкулезных процессов. Дегенеративно-дистрофические нарушения часто появляются при генетической предрасположенности.

Для диагностики заболевания проводят компьютерную томографию и МРТ позвоночника. Корректируют патологический изгиб с помощью хирургического вмешательства. В ходе операции используются специальные металлические приспособления, которыми фиксируют позвонки. Используют и консервативную терапию. Она включает в себя грязелечение, физиотерапевтические процедуры, гимнастические упражнения и массаж.

Лордоз

Одним из видов нарушения осанки у детей является патологический лордоз. Это состояние характеризуется усилением изгиба позвоночного столба кпереди. Вторичный лордоз может быть обусловлен вывихом бедра или дисплазией тазобедренного сустава. Лордоз первичный возникает при аномалии развития позвоночника, при контрактурах мышц и торсионных спазмах. В процессе диагностики используют рентгенографию и МРТ. Для устранения патологии применяют физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж.

Дисплазия тазобедренного сустава

В норме тазобедренный сустав может выполнять разнообразные движения: осуществлять повороты наружу и внутрь, делать сгибательные и разгибательные движения.  Прочные мышечные волокна и связки ограничивают чрезмерную подвижность сустава.

При дисплазии нарушен процесс развития структур сустава, возникают вывихи и подвывихи.

 Причины дисплазии

1. Повреждающим фактором может являться тазовое предлежание плода. В этой ситуации ухудшается кровообращение и нарушается процесс формирования отдельных элементов тазобедренного сустава.

2. Свободное передвижение плода и нормальное развитие его суставов затруднено при наблюдающемся в последнем триместре беременности маловодии.

3. Способствует развитию дисплазии токсикоз при беременности.

4. Формирование плода нарушается вследствие сбоя в гормональной системе.

5. Заболевание может появляться, если ребенок рождается с высокой массой тела. Крупному плоду сложнее продвигаться по родовым путям.

6. Повышают риск возникновения патологии различные инфекционные заболевания, которые женщины переносят во время беременности.

7. Нарушается формирование суставов при заболеваниях щитовидной железы.

8. Дисплазия чаще развивается при наследственной предрасположенности.

9. На внутриутробное развитие плода может оказывать неблагоприятное влияние рентгеновское излучение или прием лекарственных препаратов.

Симптомы дисплазии

 Осмотр ребенка проводит педиатр. К процессу лечения подключается детский ортопед.

При заболевании специалисты выявляют повышенное количество складок кожи и их ассиметричное расположение. Отведение бедра происходит с трудом. Если не устранить патологию тазобедренного сустава, то в дальнейшем у ребенка нарушается походка, возникает асимметрия складок (подколенных и ягодичных). Для диагностики патологии применяют ультразвуковое исследование. В ходе процедуры определяют степень развития вертлужной впадины, измеряют угол наклона хрящевых и костных ее компонентов.

При лечении дисплазии назначают массаж, применяют электрофорез с фосфором и кальцием, озокеритовые аппликации.

После вправления вывиха бедра можно проводить лечебную физкультуру. Гимнастические упражнения позволят укрепить мышцы бедра, а тазобедренному суставу восстановить его правильную конфигурацию.

В процессе лечения применяют ношение разнообразных ортопедических конструкций. Чаще всего используют шину Волкова или стремена Павлика. При прогрессирующей дисплазии накладывают кокситную повязку. Она не позволяет бедренной кости выходить из вертлужной впадины. Хирургические операции проводят том случае, если консервативные способы лечения дисплазии не принесли результатов. Для профилактики дисплазии используют широкое пеленание. Способ свободного пеленания дает возможность удерживать конечности в разведенном состоянии.

Детское плоскостопие

При плоскостопии снижается высота свода стопы. Причинами патологии становится ношение неудобной обуви, наследственная предрасположенность и наличие неокрепших мышц у ребенка. Следует учитывать, что уплощение сводов является нормальным явлением у детей раннего возраста. Физиологическое плоскостопие объясняется высокой эластичностью связок, слабыми мышцами и особенностями строения хрящевой ткани.

Нормально сформированные своды стопы смягчают удары при движении, помогают удерживать равновесие, распределяют нагрузки на ноги. Плоскостопие вызывает повышенную утомляемость ног, отечность и боль в мышцах.

Специалисты выделяют несколько видов патологии.

1. Плоскостопие статическое обычно возникает вследствие понижения тонуса связочных структур и мышечного аппарата стопы. Неудобная обувь, чрезмерная двигательная активность и генетическая предрасположенность играют немаловажную роль в появлении этого вида плоскостопия у детей.

2. Травматическая стопа формируется из-за разрывов связок, перелома пяточной кости или лодыжки.

3. При рахитическом плоскостопии деформируются костные элементы стопы.

4. После полиомиелита нередко образуется еще один вид плоскостопия ― паралитическая стопа.

5. Плоская врожденная стопа возникает из-за внутриутробного нарушения развития тканевых структур.

Для диагностики плоскостопия применяют плантографию, электромиографию, а также рентгенологическое исследование.

Профилактика

Для профилактики патологии необходимо с ребенком выполнять упражнения для разработки сухожилий стоп и развития мышц. Благоприятно влияет на опорно-двигательную систему ходьба на внешней стороне стоп, на пятках и носках.

Для детей подбирают обувь с широким и невысоким каблучком. Сапоги, ботинки или сандалии должны плотно фиксировать стопу и иметь супинатор. Плоскостопие может приводить к существенным деформациям позвоночника, повреждениям суставов, а также к функциональным нарушениям внутренних органов.

Методы лечения

К устранению врожденного плоскостопия приступают с первых недель жизни детей. В это время накладывают гипсовую повязку, с помощью которой стопа удерживается в нормальном положении. Используют массаж мышц и лечебную гимнастику. С шестимесячного возраста применяют ортезы. При статическом плоскостопии укрепляют связки и мышцы с помощью физиотерапевтических процедур и массажа. При плоскостопии нельзя использовать мягкую обувь. Детские ортопеды рекомендуют применение специальных стелек, которые приподнимают низкий свод стопы. Устраняют патологию у детей, используя парафиновые аппликации. Коррекцию мягких тканей стопы и голени с помощью хирургического метода используют только при тяжелых формах плоскостопия.

Мышечная кривошея

Клинические проявления кривошеи характеризуются отсутствием симметрии лица и аномальным отклонением головы. Кривошея является достаточно распространенной патологией новорожденных.

 Симптомы

При осмотре ребенка специалисты выявляют следующие признаки:

• все движения в шее затруднены;

• одно плечо обычно оказывается приподнятым;

• уменьшены размеры глазных щелей;

• четко проявляется асимметрия лица;

• с пораженной стороны заметна выступающая лопатка;

• наклон шеи происходит в сторону одного плеча.

Для диагностики используют ультразвуковое исследование, электромиографию или МРТ.

Причины возникновения кривошеи

Мышцы шейного отдела могут поражаться в результате стимуляции родов, при проведении кесарева сечения, при неправильном расположении плода. Появление кривошеи у детей обусловлено травматическими повреждениями в родах, аномальным развитием позвоночника (его шейного отдела). Врожденные изменения в грудинно-сосцевидных мышцах могут возникать из-за тазового предлежания плода. У детей фиксируют различные формы кривошеи. При мышечной кривошее наблюдают образование контрактур в трапециевидной мышце. Этот вид кривошеи часто диагностируют при миозите или саркоме. Переломы шейных позвонков и новообразования могут приводить к суставной форме кривошеи. Позвонки нередко разрушаются в результате туберкулезного процесса.  При ДЦП и внутриутробной гипоксии развивается кривошея нейрогенная. Дермо-десмогенная форма образуется при воспалении лимфоузлов, флегмоне, при возникновении рубцов на коже, при ожогах.

Вторичная кривошея может сопровождаться косоглазием.

Лечение

Пластику кожных покровов и ликвидацию рубцов проводят хирургическим методом. Так лечится дермо-десмогенный вид кривошеи. При нейрогенной кривошее следует снижать тонус мышц с помощью массажа. Суставная форма кривошеи требует применения специальных иммобилизационных средств. Для фиксации шеи используют воротник Шанца.

При удалении признаков мышечной формы кривошеи используют массаж, различные физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику. Массажные движения способствуют быстрому расслаблению мышц, активизируют лимфоотток и увеличивают скорость кровообращения.

Профилактические меры

Устранить нарушения можно только при комплексном лечении. При вторичных деформациях, возникающих у детей старшего возраста, не всегда удается полностью восстановить подвижность шеи. Диспансерное наблюдение за такими пациентами ведется длительное время.

Для предотвращения кривошеи принимают меры для нормального протекания беременности, избегают травматических ситуаций, детям проводят профилактический массаж.

Рахит

При слабой минерализации костей у детей выявляют признаки рахита. Заболевание развивается на фоне снижения метаболизма витамина D. Рахит чаще всего появляется у недоношенных детей.

Дефицит фосфора, кальция и витамина D может быть обусловлен следующими патологиями:

• кишечными инфекциями;

• почечной недостаточностью;

• дисбактериозом;

• гастритом;

• заболеваниями печени и щитовидной железы.

Рахит может развиваться при использовании искусственных молочных смесей для кормления, при вынужденной неподвижности, возникающей при дисплазии тазобедренного сустава, при снижении двигательной активности ребенка. Прием глюкокортикостероидных препаратов, фенобарбитала и гепарина также задерживает усвоение витамина D. Патология может возникать на фоне недостаточного образования ферментов, которые улучшают пищеварение. Витамин D участвует в обменных процессах, стимулирует синтез гормонов, обеспечивает всасывание фосфора и кальция. Попадает в организм он двумя путями: поступает с пищей и синтезируется кожей при воздействии ультрафиолетовых лучей.

Симптомы

У ребенка появляется чрезмерная потливость, на затылке четко определяются очаги облысения, возникают стойкие опрелости. Первые признаки рахита обычно замечают к третьему месяцу жизни. Дети становятся пугливыми, во сне они часто вздрагивают. Образуются характерные для рахита утолщения на ребрах. Размягченными выглядят края родничка, снижается тонус мышц.

При прогрессировании заболевания деформируется грудная клетка, образуется так называемый «рахитический горб». Патологические изменения трубчатых костей выявляют при проведении рентгена. Нередко появляется плоскостопие. Костные деформации ― не единственный признак прогрессирующего рахита. Заболевание часто сопровождается увеличением селезенки и анемией. Утолщаются суставы на пальцах рук, увеличиваются теменные и лобные бугры. При рахите снижается аппетит, появляется одышка и тахикардия. Могут нарушаться сроки прорезывания зубов, возникает гипоплазия эмали и происходит нарушение прикуса.

Дети, у которых выявлены признаки рахита, тяжелее переносят инфекционные заболевания. У них часто диагностируют атопический дерматит, пиелонефрит и пневмонию.

Для того чтобы оценить состояние костных тканей используют компьютерную томографию и денситометрию.

Лечение рахита

Педиатры советуют организовать правильный режим дня ребенка, вводить ранний прикорм, использовать обтирание и воздушные ванны в качестве закаливающих процедур. Рекомендуются ежедневные прогулки на свежем воздухе. Для лечения рахита применяют курсовой прием витамина D, назначают препараты фосфора и кальция, используют лечебную физкультуру и массаж.

 

Гипертонус

При повышенном тонусе у детей ноги согнуты в коленях, кулачки сжаты, голова запрокидывается назад. Малыши сопротивляются при разведении рук. У новорожденного ребенка всегда присутствует перенапряжение мышц. Это считается нормальным состоянием. Ведь все 9 месяцев внутриутробного развития дети находятся в тесном пространстве, когда голова и конечности плотно прижаты к туловищу.

Пройдет около трех месяцев пока нервная система сможет самостоятельно контролировать амплитуду движения и силу сопротивления своих мышц. Если по истечении этого срока сохраняется повышенный тонус в мышцах, то это может свидетельствовать о присутствии энцефалопатии или повышенного внутричерепного давления.

В чем причины патологического состояния?

Причинами гипертонуса становятся следующие нарушения:

• родовая травма;

• асфиксия плода;

• токсикоз при беременности;

• внутриутробная гипоксия;

• хромосомные мутации и врожденные заболевания;

• наличие резус-конфликта;

Иногда тонус мышц повышается после перенесенных ребенком инфекционных болезней. Гипертонус у детей может возникать, если беременность сопровождалась сбоями в работе щитовидной железы.

 Симптомы гипертонуса

1. Возникает тремор подбородка при запрокидывании головы назад.

2. При поддержке за руки ребенок опирается не на всю часть стопы, а только на пальцы.

3. Сопротивление появляется при попытках отвести в сторону руку или ногу ребенка.

4. Малыш при гипертонусе лежит в кроватке в характерной позе: его голова запрокинута назад, а ножки и ручки поджаты.

5. Во сне дети могут вздрагивать, резко просыпаться и громким плачем реагировать на малейший звук.

Для подтверждения диагноза невропатолог обычно назначает проведение электромиографии. В ходе этой процедуры оценивают скорость нервных импульсов и силу мышц. Нейросонографию рекомендуют применять при подозрении на присутствие ДЦП или гидроцефалии.

 Осложнения гипертонуса

Повышенный тонус мышц в дальнейшем может приводить к следующим последствиям: ребенок может отставать в физическом развитии, у него нарушается речь, формируется неправильная походка, искривляется осанка, могут наблюдаться нарушения координации движения.

Методы лечения

Цели лечебных мероприятий: ликвидация спазмов, расслабление мышечной ткани, устранение болевых ощущений. При гипертонусе применяют массаж, плавание, электрофорез. Используют теплые ванны с отваром пустырника, шалфея или валерианы. Педиатры советуют водные процедуры проводить перед сном. Стимулируют нормальную работу мышц и двигательную активность ребенка специальные гимнастические упражнения.

Гипотонус

Негативные факторы, которые возникают в период внутриутробного развития, нередко могут приводить к гипотонусу.

Патология выявляется при осмотре ребенка педиатром. В нормальном состоянии, если согнуть ручки и ножки малыша, то он сразу пытается их выпрямить, и придать им удобное положение. При чрезмерном ослаблении мышечной ткани ответная реакция будет замедлена.

Присутствие сниженного тонуса не дает возможности ребенку держать головку. Это осложняет процесс обучения ползанию. Ребенок не может сам садиться, переворачиваться на бок, брать рукой игрушки.

Причины гипотонуса

Вторичный (приобретенный) гипотонус развивается после вирусных или инфекционных заболеваний. Мышечные ткани могут поражаться в результате ботулизма, полиомиелита, при использовании несбалансированного питания, применения некачественных молочных смесей. Снижается тонус мышц и в результате избыточного потребления витамина Д. Причинами врожденного гипотонуса могут быть гормональные нарушения, вирусные заболевания, перенесенные женщиной в период беременности.

Риск развития гипотонуса повышается в том случае, если ребенок имеет низкий вес при рождении, и если роды происходят намного раньше положенного срока. Мышечный тонус изменяется у детей, которые получили родовую травму, перенесли кислородное голодание или асфиксию. Врожденный гипотонус присутствует у детей с генетическими отклонениями.

Осложнения

Самым грозным осложнением считают атрофию мышц, которая может возникать при отсутствии лечения. В этом состоянии ребенок не сможет самостоятельно передвигаться.

При гипотонусе страдает общее физическое развитие. Дети отстают в росте, не могут активно играться, их мышцы ослаблены. Длительные периоды обездвиженности приводят к тому, что начинают страдать и функциональные возможности внутренних органов. При сниженном тонусе мышц возникают болезни опорно-двигательной системы, нарушается походка, изменяется осанка. У младших школьников снижается успеваемость, так как нарушена мелкая моторика рук.

Лечение

Важным способом коррекции патологического состояния является массаж. Его должен осуществлять опытный специалист.

Эффективными оказываются упражнения, которые родители могут проводить в домашних условиях. Необходимо приподнимать малыша, удерживая его за руки; разводить и сводить конечности в стороны.

Мышцы получают оптимальную нагрузку в процессе проведения водных процедур и лечебной гимнастики. При плавании работают все группы мышц. Это улучшает состояние детей.

При качественном и своевременном лечении тонус мышечных тканей восстанавливается. Для того чтобы ребенок имел возможность нормально развиваться родителям необходимо соблюдать все рекомендации педиатра.

 

 

Детский массаж.

Детский массаж на дому в Ставрополе.

 

Детский массаж – это специальная методика профилактических и лечебных процедур, которые предназначены для детей, с учетом особенностей их развития. Научно доказано, что массаж для грудничков в Ставрополе и для детей старшего возраста оказывает положительное влияние на функционирование внутренних органов, развитие физического и психологического здоровья малыша. Массаж для новорожденных в Ставрополе на дому за последние годы становится все более популярной услугой. Регулярно проводимые сеансы помогают:

• усилить лимфоток у ребенка;

• улучшить кровообращения;

• повысить иммунитет;

• быстрее и легче адаптироваться к условиям внешней среды.

Естественно, что для достижения требуемого эффекта, все процедуры должен выполнять специалист, который сможет правильно подобрать индивидуальную программу и не навредит новорожденному. Ведь все процедуры необходимо выполнять с максимальной деликатностью.

Детские массажисты в Ставрополе владеют несколькими техниками массажа. Первой техникой является оздоровительный массаж. Он необходим тем, у кого уже при рождении наблюдаются проблемы со здоровьем. Такой массаж ребенку должен помочь в развитии основных активных возможностей, присущих данному возрасту. Он может включать дополнительные профилактические упражнения.

Лечебный массаж также проводится совместно с гимнастическими упражнениями. Его могут назначить врачи, если была выявлена пупочная или паховая грыжа, рахит, гипотонус или искривления позвоночника. Многие родители заказывают детский массаж с выездом на дом в целях профилактики. Это правильное решение, так как массаж безвреден и приносит только пользу для растущего организма.

Цена детского массажа на дому в Ставрополе зависит от выбранной разновидности, но помимо этого на нее влияют следующие факторы:

• длительность курса;

• необходимостью выезда;

• длительность самих сеансов;

• квалификация специалиста.

Благодаря всему этому, стоимость детского массажа в Ставрополе может отличаться в каждом конкретном случае.